Zoog-dieren. Zogen is blijkbaar een zo belangrijk onderscheid dat er in de Taxonomie een aparte klasse naar is vernoemd. Waarom is dit zo’n belangrijke eigenschap?
Sanne: Sorry Edwin, maar ik moet taxonomie even Googelen…

…Oh dat bedoel je. Hoe bijzonder is het dat wij onze kinderen kunnen voeden met onze eigen melk die helemaal aangepast is op wat zij nodig hebben. Als je moedermelk onder de microscoop legt dan zie je hoeveel levende stoffen er in zitten en dit zorgt voor een enorme boost van het immuunsysteem. Precies deze stoffen maken moedermelk zo bijzonder. En hier is natuurlijk nog veel meer over te zeggen dus mochten we elkaar tegen komen dan vertel ik je er graag meer over.

Uhm… ik pas even. Mag het ook over wijn gaan..?
Sanne geeft Edwin “the Stare”.

O.k. o.k. o.k.!!! terug naar Nicole. Je hebt zoogdieren en zoogdieren. Een olifant en giraffe wordt geboren en loopt binnen enkele minuten mee met de kudde. Een mensenkind lijkt meer op een pasgeboren vogeltje: die moet vooral niet uit het nest vallen. Toch staan wij qua werelddominantie de laatste tijd bovenaan de apenrots. Is daar een verband tussen? Anders geformuleerd, hoe hoger ontwikkeld hoe afhankelijker het pasgeboren kind. Wat zou daarvoor de verklaring zijn?
Nicole: Dit heeft niets te maken met hoog ontwikkeld zijn! Elk kind is afhankelijk van de ouder en vraagt om zijn eigen manier aandacht. Het is wel belangrijk om tijdens de eerste fase van de geboorte te werken aan moeder-kind binding ook wel hechting. Dus lekker veel knuffelen.

Hop, baby aanleggen en de pomp gaat lopen. Niet dus want je hebt niet voor niets lactatiedeskundigen. Waarom lukt het vaak niet?
Sanne: Allereerst Edwin, ik ben lactatiekundige en niet lactatieDESkundige. En de pomp gaat lopen…? Hmmm…typische mannelijke formulering. Maar dat gezegd hebbende. Vaak lukt het ook wel! Maar het kost vaak tijd en behoorlijk wat energie voordat moeder en baby het samen onder de knie hebben. Daar zijn niet altijd reële verwachtingen over, want het lijkt iets vanzelfsprekends maar dat is het niet, het is hard werken. Verder kunnen o.a. interventies tijdens de bevalling en stress invloed hebben. Een baby aan de borst voeden gaat over vertrouwen en loslaten en dat kan een behoorlijke uitdaging zijn.

Welke ellende behalve dodelijke vermoeidheid belemmert je nog meer om weer lekker te gaan sporten?
Sanne:  Ehh… gaat dit om mij? Of om moeders die pas bevallen zijn? Ik kan in elk geval zeggen dat borstvoeding geven zeker geen belemmering hoeft te zijn om weer te gaan sporten.

Ik citeer van de site van het Zwangerenportaal: “Een Lactatiekundige is specialist op het gebied van borstvoeding. Zij geeft de (aanstaande) moeder, vader en kind specialistische begeleiding bij borstvoeding.”  O.k. de baby en de moeder dat snap ik maar wat wil je aanstaande vaders graag bijbrengen?
Sanne: We weten uit wetenschappelijk onderzoek dat de omgeving, en zeker de vader, een hele belangrijke rol speelt in het slagen van een borstvoedingsproces. Een vader die vertrouwen heeft, steun kan bieden, kan coachen etc. is zo enorm waardevol. Ik moedig vaders altijd aan om al in de zwangerschap aan te sluiten bij de borstvoedingscursus zodat ze weten hoe het werkt, want dat maakt het verschil.

Bianca waarom is een sterke bekkenbodem daarbij zo belangrijk?
Bianca: De bekkenbodem is onder andere verantwoordelijk is voor de stabiliteit in het bekken/lage rug en de steun van de organen. Hel belangrijk dus. Een opmerking de bekkenbodem is geen harde bodem maar een spier- een complexe spier.

Hoe lang duurt het voordat een bekkenbodem is herstelt van een bevalling?
Bianca: Als wij kijken naar herstel van bindweefsel is het bekkenbodemgebied 300 tot 500 dagen bezig met het herstellen van een bevalling, ook na een keizersnede (sectio). In die periode is het belangrijk om de juiste balans tussen belasting en belastbaarheid toe te passen, om het bindweefsel zo sterk en zo goed mogelijk te laten herstellen. Echter een sterke bekkenbodem is niet het einddoel van het herstel, maar een correct functionerende bekkenbodem. Dat is een bekkenbodem die kan aanspannen en ontspannen wanneer gewenst en daarmee de intra-abdominale druk, die met onder andere sporten verandert, op te vangen.

Loes jij mag weer even je koptelefoon opzetten. Tijdens een bootcamp viel de uitspraak “een bevalling voelt als een interne amputatie”.  Dan hou je als man dus even je mond. Wanneer gingen jullie voor het eerst weer denken aan sportief bewegen?

Sanne: Volgens mij vrij snel, maar ik weet niet meer precies wanneer. Ik weet nog wel dat de eerste langere wandeling in Amelisweerd toch iets teveel van het goede bleek.

Jantine: het ging bij mij stapje voor stapje ik wilde heel graag weer hardlopen daar hoefde ik in het begin niet aan te denken. maar inmiddels loop ik m’n kilometers weer! Wel rustiger en minder kilometers per week.

Wat zijn de do’s en dont’s als je weer wilt gaan sporten?
Bianca: Do’s: laat de bekkenbodem postpartum controleren bij een bekkenfysiotherapeut, laat het natuurlijk herstel ook zijn werk doen, bouw de belasting rustig op, op geleide van klachten/pijn opbouwen en laat je adviseren wanneer je twijfelt. Let goed op de ademhaling tijdens sporten, en integreer de bekkenbodem bij het sporten.

Don’ts: houdt de adem niet vast dus blijf doorademen, stop met persende bewegingen/bracing tijdens krachttraining, span de bekkenbodem niet aan bij een inademing maar bij de uitademing, loop niet door met urineverlies/ontlastingsverlies/pijnklachten of een zwaar gevoel in de vagina, hardlopen zonder controle bij een bekkenfysiotherapeut.

Ik neem aan dat de meeste bekkenbodemproblemen ontstaan direct na de bevalling? Of openbaren die zich juist later?
Bianca: Bevallingen zijn zeker een risicofactor op het ontstaan van bekkenbodemklachten (denk aan klachten rondom plassen, ontlasting, rugklachten, stuitklachten, seksuele klachten). Echter openbaren de klachten zich ook vaak op latere leeftijd (mogelijk alsnog de gevolgen van bevallingen) wanneer wij kijken naar de perimenopauzale vrouw en postmenopauzale vrouw. Daarnaast hebben wij te maken met de verandering van de spiersamenstelling bij de ouder wordende vrouw én man, wat ook invloed heeft op de timing en kracht van de bekkenbodemspieren. Het bindweefsel kan ook worden beïnvloed door een bevalling, maar onderliggend lijden zoals diabetes, overgewicht, langdurig medicatiegebruik, chronisch hoesten etc zijn ook grote factoren op klachten in het bekkengebied.

In hoeverre kun je de bekkenbodem trainen?
Bianca: De bekkenbodem is goed te trainen op het moment dat er geen zenuwschade is, de spier nog aan de aanhechtingspunten gehecht zit en de persoon waarin de bekkenbodem zit snapt hoe de spier het beste werkt. Door middel van feedbackmiddelen, elektrostimulatie en andere hulpmiddelen kan de awareness naar de bekkenbodem worden gestimuleerd om deze nog beter te trainen. De training bestaat uit de coördinatie van de spieren middels ademhaling, correcte aanspanning, correcte ontspanning, en timing voor het opvangen van de buikdrukveranderingen.